Alkoholismus und geistige Behinderung: Unterschied zwischen den Versionen

'''[[Alkoholismus]] und [[geistige Behinderung]]''' treffen in den westlichen Ländern bei ca. 2,5% der mental retardierten Personen zusammen. Möglicherweise stellen geistig behinderte Personen eine besondere Risikogruppe für Alkoholismus dar - wenn auch die These einer genetischen Prädisposition geistig Behinderter für den Alkoholismus von Henry W.Goddard [http://en.wikipedia.org/wiki/Henry_W._Goddard] aus dem Jahre 1912 seit langem widerlegt ist.  

== Deutschland ==

[[Datei:Alkoholismus_geistig_Behinderte_Sachsen.jpg| miniatur |Abbildung 1: Alkoholismus bei geistigen behinderten Menschen in Sachsen Anhalt]]

[[Datei:Pilotstudie_Sachsen.jpg | miniatur |Abbildung 2: Pilotstudie in Sachsen 2001/2]]

 

In einer regionalen Untersuchung im Raum Wolfenbüttel/Braunschweig/Helmstedt im Jahr 1993 kam es zu folgenden Ergebnissen: Am Arbeitsort für Behinderte („Werkstätten“) und „Wohneinrichtungen“ konsumierten von 1619 Personen im Schnitt 3 % Alkohol und illegale Drogen. In den psychiatrischen Krankenhäusern wurden 1942 Fälle identifiziert, bei 4 % war es die erste und bei 9% die zweite Diagnose. Hinzu kamen bei diesem Personenkreis Medikamenten- und andere Suchtabhängigkeiten (Essen, Fernsehen etc.). Schließlich wurde eine repräsentative Untersuchung bei allen Einrichtungen und den dazugehörigen Suchthilfevereinen zum Thema „Alkoholkonsum von geistigen behinderten Menschen“ in Sachsen-Anhalt durchgeführt. Die Erhebung zeigte bei insgesamt 2560 untersuchten Personen, dass 6,7 % alkoholgefährdet und 4,2 % bereits alkoholabhängig waren (s. Abb. 1).

 

Eine Pilotstudie in Sachsen kam zu folgenden Ergebnissen: Menschen mit geistiger Behinderung bevorzugen es, zu Hause Alkohol zu konsumieren. Dies war der Fall bei 52 % der Befragten, 30 % von ihnen konsumierten lieber in Bars, gefolgt von bei Freunden und in anderen Gaststätten. Geistig behinderte Menschen konsumieren Alkohol am häufigsten (50 %) mit Freunden und in der Familie. Überraschenderweise gut 30 % der Alkoholkonsumenten behaupten, dass sie allein zu Hause oder außerhalb des Hauses trinken würden.  

 

Hinzu kommt eine weitere Pilotstudie, die in Sachsen in den Jahren 2001/2002 von einem Diplom-Sozialpädagogen in einer Werkstatt für behinderte Menschen durchgeführt wurde. An der Befragung haben insgesamt 18 Personen zwischen 18 und 30 Jahren teilgenommen, davon waren 83 % männlich und 17 % weiblich. Die Ergebnisse waren (s. Abb. 2):

* ca. 9% der Männer und ca. 17% der Frauen trinken einmal jährlich Alkohol

* ca. 27% der Männer und ca. 7% der Frauen trinken einmal im Monat Alkohol

* ca. 39% der Männer und Frauen trinken wöchentlich Alkohol

* ca. 11% der Männer und Frauen trinken täglich Alkohol

[[Datei:Vergleichsuntersuchung_Huang_1981.jpg | miniatur | Abbildung 3 Untersuchung von Huang A.M im Jahr 1981]]

Anfang der Achtzigerjahre untersuchte der Psychologe Huang in Amerika das Trinkverhalten von geistig behinderten Schülern und Schülerinnen. Er nahm hierfür als Vergleichskontrollgruppe Schüler/innen, die einen durchschnittlichen IQ hatten. Beide Gruppen waren zwischen 13 und 18 Jahre alt. Gruppe A bestand aus 190 Schüler/innen mit einer geistigen Behinderung und Gruppe B aus 187 mit einem durchschnittlichen IQ. Die Ergebnisse der Studie waren wie folgt:

* ca. 24% von Gruppe A und ca. 27% von Gruppe B tranken selten Alkohol

* ca. 30% von Gruppe A und ca. 47% von Gruppe B tranken ab und zu Alkohol

* ca. 46% von Gruppe A und ca. 27% von Gruppe B tranken häufig Alkohol  

Eine weitere Untersuchung wurde von Krishef und DiNitto im Jahr 1983 durchgeführt. Sie haben in Vereinen für behinderte Bürger „Associations for Retarded citizens“ und in anderen Organisationen für Alkoholbehandlung “Alcohol Treatment Programs“ Interviews durchgeführt. Insgesamt haben 214 geistig behinderte Personen an der Untersuchung teilgenommen. Die Befragten hatten eine leichte mentale Retardierung, wovon  54% der Interviewten männlich und im Alter zwischen 18 bis 45 Jahren waren.  

Ergebnisse:  52% der Befragten antworteten, mindestens zweimal im Untersuchungszeitraum Alkohol konsumiert zu haben, wobei ungefähr 7 % der Teilnehmer täglich Alkohol zu sich nahmen und 33 % mindestens einmal in der Woche alkoholische Getränke konsumierten.

Die Ergebnisse einer Pilotstudie auf die Frage, warum Menschen mit einer geistigen Behinderung Alkohol konsumieren und was sie dabei fühlen sind:  

* es geht mir gut, wenn ich trinke 83.3%

* ich habe mit meinen Freunden Probleme 5.6%

* ich möchte noch mehr trinken 11.1%  

* ich habe ein schlechtes Gewissen 0%

* andere Gründe 5.6%

Weitere Gründe für den Alkoholkonsum nach A. M. Haung (1981):

Huang (1981) verglich in seiner Studie den Zeitpunkt des ersten Alkoholkonsums bei Jugendlichen mit normaler Intelligenz und bei Jugendlichen mit verminderter Intelligenz. Die Tabelle zeigt, dass Jugendliche mit geistiger Behinderung zum größten Teil den ersten Kontakt mit Alkohol im Alter von 15 bis 18 Jahren haben (28%), während die meisten Jugendliche ohne geistige Behinderung schon früher mit Alkohol in Kontakt kommen, nämlich 30% schon im Alter von 10 bis 12 Jahren.

Abschließend lässt sich sagen, dass Menschen mit geistiger Behinderung das gleiche Trinkverhalten zeigen, wie Menschen ohne geistige Behinderung. Ein Unterschied ist aber, dass weniger Menschen mit geistiger Behinderung Alkohol trinken und dass sie später damit anfangen.

Außer diesen Folgen lassen sich bei geistig behinderten Alkoholkonsumenten noch weitere Problematiken aufzählen:

== Maßnahmen ==

Bei der Behandlung von geistig behinderten Alkoholikern werden die Bezugspersonen (Eltern, Betreuer) stark miteinbezogen. Außerdem benötigen sie eine passende Therapie und einen geeigneten Aufenthaltsort. Die Therapie kann je nach Wahl des Betroffenen und seiner Betreuer in stationärer, halbstationärer oder ambulanter Behandlung erfolgen. Laut Therapiestelle und Einrichtungen nehmen erfahrungsmäßig Personen mit Intelligenzminderung mehr Zeit und Kosten in Anspruch. Gründe hierfür sind mangelnde und ungenügende Therapieangebote und unpassende Infrastruktur für diese Klientel. Außerdem stellen Klienten mit Intelligenzminderung höhere Anforderungen an die Einrichtungen und Fachleute als normale Patienten. Ursächlich ist hierfür der biographische Hintergrund (kognitive Einschränkung, doppelte Diagnose (intellektuell behindert und psychisch gestört)). Daraus resultiert, dass dieser Personenkreis Schwierigkeiten hat, in Suchtfachkliniken unterzukommen. Die Menschen mit geistiger Behinderung und einer Suchterkrankung brauchen eine speziellere und differenziertere fachliche Unterstützung als Personen ohne diese Diagnose; sie brauchen handlungsorientierte Interventions- und Präventionsmaßnahmen wie die Entwicklung von Lösungs- und Handlungsstrategien. (siehe DIDAK)

* Huang AM.: The drinking behavior of the educable mentally retarded and the nonretarded student, 1981

* Schanze, Christian: Psychiatrische Diagnostik und Therapie bei Menschen mit Intelligenzminderung, S.63

*Soyka, Michael; Feuerlein, Wilhelm; Küfner, Heinrich: Alkoholismus, Mißbrauch und Abhängigkeit, S. 153